在中國新醫(yī)改的大背景下，智能醫(yī)療正在走進尋常百姓的生活。智能醫(yī)療是個比較泛泛的概念，從大的方面說，有醫(yī)院的信息化（包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等）、醫(yī)療信息的互聯(lián)網(wǎng)化（包括各類很火的尋醫(yī)問藥的網(wǎng)站、APP應(yīng)用）、藥劑醫(yī)療設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)化（藥品/血液/器械等RFID管理等）、遠程第一健康監(jiān)護乃至遠程醫(yī)療等。具體到技術(shù)運用上來說，智能醫(yī)療涉及了無線網(wǎng)技術(shù)、條碼RFID、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動計算技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)等，從而實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，進一步提升醫(yī)療診療流程的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平，實現(xiàn)監(jiān)護工作無線化，全面改變和解決現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)療模式、智能醫(yī)療及第一健康管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)等的問題和困難，并大幅度提體現(xiàn)醫(yī)療資源高度共享，降低公眾醫(yī)療成本。在不久的將來醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。隨著移動互聯(lián)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將會經(jīng)歷一場巨大的變革。
智能醫(yī)療“初級階段”
智能醫(yī)療的發(fā)展分為七個層次：一是業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院收費和藥品管理系統(tǒng)；二是電子病歷系統(tǒng)，包括病人信息、影像信息；三是臨床應(yīng)用系統(tǒng)，包括計算機醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(CPOE)等；四是慢性疾病管理系統(tǒng)；五是區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；六是臨床支持決策系統(tǒng)；七是公共第一健康衛(wèi)生系統(tǒng)。總體來說，中國目前處在第一、二階段向第三階段發(fā)展的階段，還沒有建立真正意義上的CPOE，主要是缺乏有效數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，加上供應(yīng)商欠缺臨床背景，在從標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向?qū)嶋H應(yīng)用方面也缺乏標(biāo)準(zhǔn)指引。
到醫(yī)院看病的人都有切實的感受，國內(nèi)遠程智能醫(yī)療發(fā)展比較快，比較先進的醫(yī)院在移動信息化應(yīng)用方面其實已經(jīng)走到了前面。比如，可實現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用，使得在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間通過聯(lián)網(wǎng)，實時地、有效地共享相關(guān)信息，這一點對于實現(xiàn)遠程醫(yī)療、專家會診、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等可以起到很好的支撐作用。但這并沒解決根本問題，整個診斷過程作為醫(yī)療的核心還是有賴于醫(yī)院，掛號排隊、化驗排隊、取藥排隊，要想看病還要托關(guān)系，病人不勝其煩，醫(yī)院效率也提不上去。此外，智能醫(yī)療欠缺長期運作、不夠規(guī)?；?、成本高昂、安全性及隱私問題也無法保證。
想得更遠：用手機看??？
蘋果公司開發(fā)出了iPhone手機的新功能：生命體征監(jiān)視器。通過一個外置傳感器和應(yīng)用軟件的配合，它可以讓醫(yī)生利用手機來隨時跟蹤病人的病情，在有問題的時候自動通知要求醫(yī)療幫助，此外它還像動態(tài)心電圖一樣隨時記錄用戶的生命體征情況?；颊咴谖磥硗耆梢詫崿F(xiàn)將自己的個人電子第一健康檔案裝進手機里，隨身攜帶，甚至可以通過手機來實現(xiàn)日常的醫(yī)療咨詢，手機還可以提醒患者自己的第一健康狀況和服藥計劃。而醫(yī)生可以通過手機來進行開電子處方、書寫病歷、管理病人信息，甚至和病人進行遠程視頻診斷。隨著新型醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，患者不再需要到專業(yè)醫(yī)院，便可以在診所、醫(yī)生辦公室，甚至護士那里得到治療。
隨著時間的推移，醫(yī)療必然會向個性化、移動化方向發(fā)展，在未來移動醫(yī)療應(yīng)用如智能膠囊、智能護腕、智能第一健康檢測產(chǎn)品將會被廣泛應(yīng)用，用戶借助智能手持終端和傳感器，有效地測量和傳輸?shù)谝唤】禂?shù)據(jù)。 此外隨著安全防范體制和技術(shù)的進一步完善和提高，醫(yī)療行業(yè)完全有條件、有能力應(yīng)用最新的高新科技成果，提供最先進最及時的醫(yī)療服務(wù)、采用安全可靠的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控解決方案。
從理想到現(xiàn)實的跨越
那么一個理想化的智能醫(yī)療模式具體是什么樣的？有人提出了以下四點。首先具體到個人，能實現(xiàn)穿戴體征感知的設(shè)備；其次，醫(yī)療服務(wù)提供商能根據(jù)個人設(shè)備所感知的數(shù)據(jù)做到自動遠程第一健康監(jiān)測、疾病預(yù)警、遠程問診；再次，社區(qū)醫(yī)院方面能夠根據(jù)問診情況開處方藥；最后社區(qū)藥房開藥給患者。由此一來，病人不用上醫(yī)院掛號排隊，醫(yī)院也不用消耗大量的資源進行低端重復(fù)的檢測，彼此都非常方便。但是就目前情況而言，這個模式還處于理想階段，想要真正實現(xiàn)這樣的醫(yī)療模式，還要跨越許多的鴻溝。
就病人而言，自古以來與醫(yī)生面對面“望聞問切”的溝通方式不可能在一朝一夕內(nèi)改變；至于體征檢測設(shè)備，目前基本的傳感設(shè)備只能做最基本的第一健康體檢，更專業(yè)的設(shè)備還沒有進入國內(nèi)家庭；對于用戶來說，醫(yī)療的需求就是要準(zhǔn)確快速的治好病，而大醫(yī)院的好醫(yī)生已經(jīng)供不應(yīng)求，醫(yī)院和醫(yī)生參與其中的意愿并不大；擴大到整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，目前醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、藥店、醫(yī)療器械商、系統(tǒng)集成商、醫(yī)療第一健康公司、互聯(lián)網(wǎng)公司、電信運營商等，合作難度非常大，這需要政府的引導(dǎo)，工作量很大；此外，遠程醫(yī)療相關(guān)的政策和監(jiān)管是必須的，但我國尚未出臺相應(yīng)的政策。
智能醫(yī)療尚缺少平臺，平臺如何搭建，由誰來搭建，所有的人都在摸著石頭過河，這是對原有利益格局的顛覆，必然是個漫長的過程。不過暢想一下，在未來看病，只需在手機上動動手指，一切問題迎刃而解，這多么愜意。但愿我們能早日走進醫(yī)療新時代。
